MR Dr. Gustav Kamenski
Ordination
Ollersbachgasse 144
2261 Angern/March
kamenski@aon.at
MA: Dr. Waltraud Fink
waltraud.fink@gmx.at
Die Anzahl der MitarbeiterInnen beträgt derzeit 3, nämlich MR Dr. Kamenski Gustav, Dr. Waltraud Fink und Dr. Dietmar Kleinbichler.
Schwerpunkt war im Jahr 2008 die Arbeit an der Kasugraphie.
Die Kasugraphie ist aus jahrzehntelanger praxis-epidemiologischer Beobachtung, vorrangig durch Robert N. Braun, hervorgegangen. Sie listet klassifizierende Begriffe für die regelmäßig häufigen Gesundheitsstörungen in der Allgemeinpraxis auf und definiert sie.
Jeder der zirka 300 kasugraphischen Begriffe hat einen klaren Aufbau:
- Angaben über die Präsentation des Gesundheitsproblem,
- Untersuchungsbefund, Querverweis zu den Diagnostischen Programmen (wenn zum jeweiligen Gesundheitsproblem vorhanden)
- Die Zuordnung zu Symptom/Symptomgruppen-Klassifizierung oder als Bild einer Krankheit und selten zu Diagnose kennzeichnet, wo man diagnostisch steht.
- Konkurrierende Beratungsergebnisse, die in Betracht gezogen werden müssen und zu bedenkende Abwendbar Gefährliche Verläufe
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MR Dr. Gustav Kamenski
Dr. Waltraud Fink
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Eine solche detaillierte und klare Darstellung der Fälle in der Allgemeinpraxis ist weltweit sonst noch nicht publiziert. Die Erstauflage des Buches ist aber seit Jahren vergriffen, obwohl Braun die Kasugraphie als unumgänglich für Erhebungen aus der Allgemeinpraxis erachtete. Denn nur wenn Allgemeinpraktiker dieselbe Sprache sprechen, das heißt, dass sie ähnliche Gesundheitsstörung gleich benennen, erst dann sind Ergebnisse vergleichbar und valide. Für die Forschung in Praxis-Netzwerken besonders über Erkrankungen in der Allgemeinpraxis, die nur Symptomcharakter haben, ist eine präzise Beschreibung der von einander abgrenzbaren Störungen wichtig.
In der universitären Lehre können und sollten die kasugraphischen Begriffe in die Welt der Allgemeinmedizin einführen.
Wir sind überzeugt, dass die Kasugraphie in Zukunft ein sehr nützliches Nachschlagwerk und Klassifikationsinstrument werden wird. Deshalb arbeiten wir an der Neu-Herausgabe einer aktualisierten Fassung. Sie soll auch als Bindeglied zu anderen primärmedizinischen Klassifikationssystemen wie die ICPC und zur ICD 10 dienen,
Seit 1 ½ Jahren treffen wir uns an unserem ordinationsfreien Dienstag, alle 2-4 Wochen. Jeder Begriff wurde durch besprochen, aktuelle Literatur und unsere 27-jährige Berufserfahrung flossen mit ein.
Dr. Kleinbichler verfolgt besonders die Möglichkeiten der Anwendung der kasugraphischen Begriffe in der Arztsoftware. Für die Verbreitung der Kasugraphie wird die Einbindung in den Praxisalltag anhand der Software von großer Bedeutung sein.
Frau Dr. Fink arbeitete weiter als nationale Repräsentantin beim European General Practice Network (EGPRN – Teilorganisation der WONCA).
Sie hielt einen Vortrag beim EGPRN Meeting in Ankara, Türkei im Mai 2008 mit dem Titel
A plea for a common language in general medicine und machte eine Posterpräsentation über Prof. R.N. Braun mit dem Titel Robert N. Braun`s house of General Practice beim EGPRN Meeting in Budapest. Dafür erhielt Frau Dr. Fink sogar den ersten Preis.
Sie arbeitete weiter an der Studie zur Signifikanz des Braun`schen Fälleverteilungsgesetzes unter Verwendung einer neuen 10-Jahres Fälle-Erhebung in der Allgemeinpraxis mittels des Spearman’schen Rangkorrelationskoeffizienten, wobei auch Frau Dr. Sonja Zehetmayer, Institut für medizinische Statistik an der Universität Wien, in diese Studie eingebunden ist. Die Publikation dazu ist in Arbeit.
Nähere Informationen zu den Tätigkeiten siehe Jahresbericht 2008
Zukunftsaspekte der wissenschaftlichen Arbeit:
- Weiterführung der praxisepidemiologischen Studien (MRA, 10 Jahresstatistiken Dr. Fink, Respiratorisches und Influenza- Netzwerk) in Zusammenarbeit mit den Abteilungen für Allgemeinmedizin und Epidemiologie der Medizinischen Universität Wien und der KLG.
- Publikation der Demenzfrüherkennungsstudie zusammen mit dem Verein „Altern mit Zukunft“, ÖGAM, Medizin. Universität Wien, Gerontopsychiatrisches Zentrum Wien.
- Weitere intensive und zeitaufwändige Mitarbeit am Update und Review- Prozess für die EBM-Guidelines Allgemeinmedizin in der Buch und Internetversion in Zusammenarbeit mit der ÖGAM.
- Abschluss und Publikation der Neuüberarbeitung der„Kasugraphie“ in Buchform.
- Ein klinischen „Fälle- Buches“ mit realen Praxisfällen und Kommentierung derselben im Sinne der Braun`schen Berufstheorie ist ebenfalls in Planung.
- Durchführung der COPD- Hypakusisstudie in 15 Praxen.
- Darüber hinaus ist eine biochemische Studie (Proteomanalyse) zur Frühdiagnose des Pankreascarcinoms mittels Serummarkern angedacht.
